... KT 1/ tim Tác dụng điều trị tim mạch chất giao cảm Tác động lên HA Norepinephrine: HA đơn (tác dụng bật) Epinephrine V nhát bóp HA tâm thu Tác dụng - dãn mạch ngoại vi HA tâm trơng Tác dụng - ... thể Thụ thể Cơ chế tác động catecholamine Thụ thể Adrenergic - tác dụng tăng sức co bóp tim Kích thích thụ thể tần số phát nhịp nút xoang nhịp tim tốc độ dẫn truyền AV tốc độ, sức co bóp thất T, ... Tác dụng - gây co mạch, HA tâm trơng Tác động suy tim sức co bóp tim (1) hậu tải (2) Khôi phục tinh trạng HA () Tác dụng điều trị tim mạch chất giao cảm Tác động không mong muốn suy tim KT KT...
... giảm thể tích máu chưa bồi hòan gây dãn mạch, giảm sức kháng ngoại biên * Điều trị ngộ độc: - Tác dụng thuốc đường tĩnh mạch vài phút, nhiễm độc phải ngừng thuốc - Propranolon ngăn tác dụng độc ... treo làm tăng tưới máu quan ổ bụng dùng liều thấp Tác dụng dopamin tuỳ thuộc vào liều lượng * Cơ chế tác dụng: Tác dụng lên nhiều loại thụ cảm thể, tác dụng bắt đầu 3-4 phút sau tim tĩnh mạch, thời ... giảm tiết thủy dịch (tác dụng beta) tăng trình lưu dẫn qua ống Schlemm (tác dụng alpha) * Chỉ định liều dùng - Sốc phản vệ, dị ứng: adrenalin ức chế phóng thích histamin có tác dụng đối lập với...
... µg/kg/phút tác dụng co mạch tăng co bóp tim Tác dụng chủ yếu alpha beta adrenecgic phụ thuộc vào liều dùng Là thuốc điềutrò cấp cứu sốc phản vệtác dụng co mạch, giảm tính thấm thành mạch, tăng ... Với ưu điểm tác dụng phụ hiệu nâng huyết áp Dopamin thường thuốc lựa chọn điềutrò tr mạch 2.Dobutamin - Tác dụng chủ yếu beta 1, tác dụng beta alpha lâm sàng không rõ ràng - Chủ yếu tác dụng tăng ... giao cảm tác dụng trực tiếp lên hai yếu tố: tăng co bóp tim, tăng cung lượng tim tác động lên trương lực trơn động mạch → sức cản mạch ngoại vi thông qua vai trò receptor adrenecgic B Vai trò receptor...
... bóp HA tâm thu Tác dụng - dãn mạch ngoại viHA tâm trương Tác dụng - gây co mạch,HA tâm trương Tác động suy tim sức co bóp tim (1) hậu tải (2) Khôi phục tinh trạng HA () Tác dụng điều trị tim ... thể Gây dãn trơn thành mạch, phế quản, tử cung có tim Kích thích 2/tim tương tự KT 1/ tim Tác dụng điều trị tim mạch chất giao cảm Tác động lên HA Norepinephrine: HA đơn (tác dụng bật) Epinephrine ... Thụ thể Cơ chế tác động catecholamine Thụ thể Adrenergic - tác dụng tăng sức co bóp tim Kích thích thụ thể tần số phát nhịp nút xoang nhịp tim tốc độ dẫn truyền AV tốc độ, sức co bóp thất...
... Adrenalin: - Tác dụng chủ yếu alpha beta adrenecgic phụ thuộc vào liều dùng - Là thuốc điềutrò cấp cứu sốc phản vệtác dụng co mạch, giảm tính thấm thành mạch, tăng co bóp tim đặc biệt với tác dụng ... Với ưu điểm tác dụng phụ hiệu nâng huyết áp Dopamin thường thuốc lựa chọn điềutrò tr mạch 2.Dobutamin - Tác dụng chủ yếu beta 1, tác dụng beta alpha lâm sàng không rõ ràng - Chủ yếu tác dụng tăng ... natri thể tích nước tiểu - Liều 5-10 μg/kg/phút tác dụng beta tăng co bóp tim - Liều 10-15 μg/kg/phút tác dụng beta tăng co bóp tim alpha gây co mạch vừa phải - Liều > 15 μg/kg/phút tác dụng chủ...
... thuốc tác dụng nhiều thụ thể: Dobutamine tác dụng ß1(↑ CO) & ß2 (giãn mạch) Tác dụng theo liều: Dopamine liều thấp tác dụng mạch thận, liều trung bình tác dụng ß1 & liều cao α1 Bồi phụ thể tích ... Tăng sản xuất mức NO ( giãn mạch & tác dụng catecholamin thành mạch) - Tăng khử cực TB trơn thành mạch - Giảm nồng độ vasopressine tương đối Thuốc tăng co bóp: - Tác dụng thụ thể ß1→ ↑ cung lượng ... thuốc vận mạch Biết cách đánh giá hiệu Biết biến chứng Mục tiêu điềutrò sốc: ổn đònh huyết động Các biện pháp điềutrò sốc: - Bù dòch, - Truyền hồng cầu lắng, - Sử dụng vận mạch Sốc...
... sinh thời gian bán thải Tác dụng - Làm giảm huyết áp giảm sức co bóp tim giảm nhịp tim - Làm giảm sức co bóp tim, thể tích nhát bóp, cung lượng tim Thuốc có tác dụng sức cản ngoại vi, không làm ... tiểu có kèm giảm cung lượng tim, tác dụng ngừa suy thận - Huyết áp thấp giảm cung lượng tim hay giảm sức cản ngoại vi - Điều trị tạm thời sốc giảm thể tích thể tích tuần hoàn tái lập c) Liều dùng ... bình thường bị dãntác dụng thuốc Hiện tượng cướp máu xảy mạch vành gây thiếu máu tim Tác dụng phụ - Ngộ độc cyanide Nitroprusside chuyển hóa thành cyanide gan chuyển hóa thành thiocyanate Ngộ...
... treo làm tăng tưới máu quan ổ bụng dùng liều thấp Tác dụng dopamin tuỳ thuộc vào liều lượng * Cơ chế tác dụng: Tác dụng lên nhiều loại thụ cảm thể, tác dụng bắt đầu 3-4 phút sau tiêm tĩnh mạch, thời ... định: - Choáng tim nhồi máu tim cấp, mổ tim(hội chứng cung lượng tim thấp sau mổ tim), chấn thương tim, nhiễm khuẩn huyết dùng giảm thể tích tuần hoàn Dopamin thuốc chuẩn cho điều trị choáng tim ... tim, làm co thắt mạch ngoại biên, mạch vành, tăng huyết áp Tác dụng co mạch dopamin không hữu ích gây thiếu máu quan, lưu lượng máu qua thận giảm(phòng ngừa điều cách tiêm nitroprussid loại thuốc...
... mục đích hướngdẫnđiều trị nhấn mạnh đến tíchcực bồi hoàn thể tích lưu thông điều trị nguyên nhân nhiễm Sau bù đủ thể tích lưu thông mà chưa đạt mục tiêu cần ... Backer csv so sánh tác dụng điều trị dopamine norepinephrine 1679 bệnh nhân bị sốc gồm 1044 sốc nhiễm trùng 280 sốc tim , 263 sốc giảm thể tích cho thấy kết giống nhóm bệnh nhân điều trị dopamine ... tăng co thắt dẫn truyền; thụ thể beta-1 có mặt chủ yếu tim, tăng co thắt tính dẫn truyền, thụ thể beta-2 làm giãn mạch Thụ thể dopaminergic có mặt thận, tạng phủ vùng bụng, động mạch vành mạch máu...
... Thể tích nhát bóp thể tích máu mà tim bơm động mạch chủ nhát bóp Cung lượng tim bị ảnh hưởng tần số tim, tiền tải, hậu tải, độ đànhồi tim, sức co bóp tim Các yếu tố điều hòa hệ thần kinh thực ... sinh thời gian bán thải Tác dụng - Làm giảm huyết áp giảm sức co bóp tim giảm nhịp tim - Làm giảm sức co bóp tim, thể tích nhát bóp, cung lượng tim Thuốc có tác dụng sức cản ngoại vi, không làm ... tiểu có kèm giảm cung lượng tim, tác dụng ngừa suy thận - Huyết áp thấp giảm cung lượng tim hay giảm sức cản ngoại vi - Điều trị tạm thời sốc giảm thể tích thể tích tuần hoàn tái lập c) Liều dùng...
... thận, mạch vành, mạc treo, mạch não Tác dụng lợi tiểu trực tiếp Dopamine tác động vào ống thận, tăng thải Natri Tuy nhiên Dopamine không làm tăng mức lọc cầu thận chưa chứng minh có tác dụng bảo ... Milrinone, Amrinone ✤ Các thuốc khác: Vasorpressin, Levosimendan VỊ TRÍ TÁC ĐỘNG CỦA THUỐC VẬN MẠCH ! Mục đích điều trị Vị trí tác động thuốc vận mạch CATECHOLAMINE Catecholamine tổng hợp Catecholamine ... BN sốc điều trị dopamin noradrenalin ✤ BN dùng dopamin gặp nhiều tác dụng phụ BN dùng noradrenalin ✤ Noradrenalin có tác dụng tốt dopamin BN sốc tim N Engl J Med 2010;362:779-89." NHỒI MÁU...
... ngành hồisức nhi khoa Số trường hợp điều trị bệnh lý tim bẩm sinh đơn vị hồisức nhi khoa hồisức tim mạch nhi khoa ngày tăng lên nhiều đơn vị ngoại khoa hồisức người lớn so với phẫu thuật tim ... máu lên phổi giảm, lúc tím nặng thêm Điều trị triệt để: Điều trị ngoại khoa thường định trẻ vài tháng tuổi Hiện vài trung tâm thực phẫu thuật thường quy vào giai đoạn sơ sinh sau trẻ chẩn đoán ... nghĩa thể tích nhát bóp tim vào tuần hoàn hệ thống phút ,, Cung lượng tim = nhịp tim x thể tích nhát bóp Thể tích nhát bóp phụ thuộc thành phần phụ thuộc lẫn nhau: tiền gánh, hậu gánh, sức co bóp...
... lượng tim) Loại I: Bình thường Điều trị: Suy tim mạn Loại II Điều trị: Lợi tiểu & Giãn mạch Lâm sàng : Khô Ấm Lâm sàng : Ẩm Ấm Phù phổi Loại III: Sốc giảm thể tíchĐiều trị: Bù dịch Lâm sàng : ... NMCT) trơ với điều trị • Hỗ trợ can thiệp qua da mổ bắc cầu chủ vành Chống định • Hẹp hở van động mạch chủ nặng • Bệnh tim phì đại có chênh áp lớn • Bệnh lý ĐMC ngực (lóc tách thành, phình, huyết ... máu lan rộng Nguyên nhân Cardiogenic Shock • • • • • • • • • • • • NMCT (most common) Tách thành ĐMC: type A Nhồi máu phổi Ép tim cấp Chảy máu nặng Nhiễm khuẩn nặng Bệnh lý tim (restrictive or dilated),...
... đường, glucagon, giảm kali máu Điều hoà thụ cảm thể • Về mật độ tính tương hợp: - Mất nhậy cảm (điều hoà xuống) Ví dụ: Suy tim (β-1 >β-2), Đồng vận β - Tăng nhậy cảm (điều hoà lên) Ví dụ: ức chế ... - chuỗi bên NH3 • ADRÉNALINE - Cơ chế tác dụng: Tác dụng trực tiếp α β - Tác dụng dược lý học: Tim: trợ tim = dobu x 1,5 CÁC CATÉCHOLAMINES • ADRÉNALINE - Tác dụng dược lý học (tiếp) Loạn nhịp ... (tiếp) - Chỉ định: shock phản vệ, tim,… - Chống định: thiếu thể tích • NORADRÉNALINE - Cơ chế tác dụng: α>β, tác dụng trực tiếp - Tác dụng dược lý học: Tim: β1>α, MVO2↑, Lưu lượng tim → CÁC CATÉCHOLAMINES...
... Hội khoa học kỹ thuật có trách nhiệm hướng dẫn, đạo Trung tâm Tin học xây dựng, trình UBND tỉnh phê duyệt quy chế tổ chức hoạt động Trung tâm để làm sởthựcĐiều 4: Chánh Văn phòng HĐND UBND tỉnh, ... học kỹ thuật, thủ trưởng quan liên quan Giám đốc Trung tâm Tin học Bình Định chịu trách nhiệm thi hành định kể từ ngày ký / TM- ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH BÌNH ĐỊNH KT-CHỦ TỊCH PHÓ CHỦ TỊCH (Đã ký) Vũ...
... định hồ tục sơ có văn chấp thuận Hồ sơ Thành phần hồ sơ Giấy đăng ký bổ sung xe khai thác vận tải khách ôtô theo tuyến cố định (DNVT khai theo hướngdẫn phụ lục 11) kèm theo hương án hoạt động ... số ôtô 16/2007/QĐ-BGTV Quyết định số Lịch trình chạy xe 16/2007/QĐ-BGTV Yêu cầu Yêu cầu điều kiện để thực TTHC: Không ... TTHC yêu cầu trả phí, lệ phí: Không Kết việc thực TTHC:Văn chấp thuận Các bước Tên bước Mô tả bước Nộp hồ sơ đề Tổ chức, cá nhân nộp hồ sơ Sở...
... khác làm tăng cung lượng máu động mạch vành Đó vai trò thuốc làm giãn động mạch vành Khi động mạch vành giãn xảy tượng vùng tế bào tim lành, động mạch vành tốt nên giãn nhiều gây nên tượng “cướp ... Tuy nhiên, khuyến cáo gần điều trị bệnh thiếu máu tim nêu lên tác dụng tốt thuốc giãn mạch vành, thuốc định điều trị cho bệnh nhân thiếu máu tim Nhóm thuốc chủ yếu dẫn chất nitrat, dipyridamol ... diện aspirin dẫn chất thienopyridin (biệt dược plavix ticlide), có tác dụng ngăn chặn không cho tiểu cầu kết dính vào tổn thương động mạch vành kết dính với nhau, ngăn cản hình thành cục máu...
... www.imindmap.com); phần mềm Inspiration Phân tích đề (Phần định hướnghành động) Tiếp đến, việc ứng dụng sơ đồ tư vào khâu lập dàn ý cho văn miêu tả có từ lý thuyết bước hình thành hành động trí tuệ P.IA Galperin ... thông qua suy nghĩ hoạt động tíchcực HS không bị ép học thuộc lòng tái nguyên văn nội dung ghi nhớ Ngược lại, em hướngdẫn cách trình tự (qua hai bước Chuẩn bị Tiến hành) để thân tìm kiến thức ... SĐTD tíchcực hoá hoạt động HS: Qua quan sát tham gia HS học với SĐTD, người viết nhận thấy rằng, tất em tham gia tíchcực vào xây dựng sơ đồ Trong nhóm, em biết phân công tóm tắt ý, viết thành...
... nhọn, đối xứng • Sóng T cao, nhọn • BAV I • QRS giãn rộng • BAV I • QRS giãn rộng • Sóng T cao nhọn • Nhịp nối chậm • Mất sóng P • QRS giãn rộng • LBBB • Sóng hình sin • Sóng T cao, nhọn, ... kéo dài • Sóng P rộng, phẳng • Sóng P biến ECG TRONG TĂNG KALI MÁU • Thường Kali > 7,0 mmol/l – Bloc nhĩ thất – Nhịp chậm xoang, rung nhĩ chậm – Xuất sóng hình sin • Rung thất • Sóng T cao, ... thường Sóng T cao nhọn đối xứng Sóng P rộng dẹt QRS giãn rộng ST chênh lên chênh xuống Bloc nhĩ thất STT biến đổi QT kéo dài NTT/T Rung thất ECG TRONG TĂNG KALI MÁU • Thường Kali > 5,5 mmol/l – Sóng...
... chế tác dụng: chia nhóm - Nhóm thuốc chống viêm kinh điển - Nhóm thuốc ức chế chọn lọc COX2 Cơ chế tác dụng thuốc chống viêm không steroid 3.1 Cơ chế tác dụng chung thuốc chống viêm: Cơ chế tác ... khác nhau, thể hiệu điều trị khác Tóm tắt chế tác dụng chung thuốc sau: - Làm giảm tính thấm mao mạch dẫn đến giảm tượng phù nề xung huyết tổ chức viêm - Làm ổn định màng lysosom dẫn đến giảm giải ... phóng, hoạt hoá tác nhân gây viêm ức chế trình dẫn đến việc giảm triệu chứng viêm - Thay đổi chất viêm: thuốc làm thay đổi cấu trúc phân tử thành phần tổ chức làm ngăn cản tham gia chúng vào phản ứng...